Хотя входными воротами для ротавирусной инфекции и является ротовая полость, откуда вирусы поступают в нижележащие отделы кишечного тракта, однако название «ротавирус» вовсе не происходит от слова «рот». Этот вид вирусных частиц свое название получил за сходство с колесом (в переводе с латинского rota — «колесо»).
Ротавирусы инфицируют почти каждого ребенка (!) до достижения им возраста 3 - 5 лет и являются в мире основной причиной возникновения тяжелой диареи с дегидратацией организма детей в возрасте до 5-ти лет. В развитых странах с высокими доходами населения первый эпизод инфекции обычно проявляется в возрасте 2 - 5 лет, хотя большинство случаев все-таки наблюдается среди детей младенческого возраста (65% случаев наблюдается в возрасте до 1 года).
Каждый год в период до внедрения вакцины (1986-2000 гг.) более 2-х миллионов детей в мире госпитализировалось по поводу ротавирусной инфекции. Всеобщее распространение ротавирусной инфекции даже в условиях высоких гигиенических стандартов говорит о высоком уровне передачи этого вируса.
В настоящее время не существует специфической терапии ротавирусной инфекции. Как и при других детских диареях, основным лечением является восстановление потери жидкости с целью предотвращения обезвоживания (дегидратации).
Вакцинация против ротавирусной инфекции
Прививки против ротавирусной инфекции, в настоящее время, проводятся на первом году жизни.
Это обуславливает некоторые трудности.
«Практический врачебный опыт вакцинопрофилактики показывает - говорит Маринина Юлия Михайловна, руководитель клиники «Санаре» – что родители первенца, часто не вакцинируют малыша, т.к. не в полной мере информированы о существовании ротавирусной инфекции и прививки против нее, и не уверены в такой необходимости.
Желание провести вакцинацию «Ротатек» обычно появляется, когда ребенку уже 2-3 года и более. К сожалению, в этом возрасте вакцинация против ротавирусной инфекции уже не предусмотрена.
А чаще всего, в детском медицинском центре «Санаре», проводится вакцинация против ротавирусной инфекции, детям, у которых уже есть старшие братья и сестры. Иными словами, родители уже столкнулись с данной проблемой и хотят защитить своего «нового» младенца от данного заболевания. Поэтому максимально полноценная и достоверная информация о возможности провести вакцинацию против ротавирусной инфекции – залог предотвращения этого заболевания у детей – объясняет Ю.М. Маринина – к тому же прививка проводится несложно (специальные капли в рот), и может сочетаться с проведением прививок другими вакцинами».
В Европейских странах, а также в США вакцинация против ротавирусной инфекции введена в национальный календарь и проводится детям, начиная с 1990-х годов.
На международном рынке имеются две оральные ротавирусные вакцины: моновалентная вакцина «Ротарикс» (Rotarix®, GlaxoSmithKline Biologicals, Belgium) и пентавалентная вакцина «РотаТек» (RotaTeq®, Merck& Co., USA).
Вакцина Ротарикс (Бельгия) живая, оральная, полученная на основе одного штамма ротавируса G1P[8], поэтому она называется моновалентной, и несет защиту от одного варианта вируса.
Схема вакцинации
Две дозы вакцины Ротарикс вводятся с интервалом в 4 недели. Согласно рекомендации производителя, первая доза должна вводиться ребенку в возрасте 6 недель и старше, а вторая доза до достижения им 24-недельного возраста.
В детском медицинском центре «Санаре» вакцинация детям проводится вакциной «РотаТек» (США).
«РотаТек» это рекомбинантная вакцина, созданная на основе пяти вариантов ротавирусов.
Схема вакцинации
Вводится три дозы вакцины. Первая доза должна быть введена в возрасте между 6-12 недель, а последующие дозы с интервалом 4-10 недель. Производитель рекомендует, чтобы все три дозы вакцины были введены к возрасту 32-х недель. Даже незавершенный курс вакцинации пентавалентной вакциной уже дает защитный иммунитет против инфекции.
Вакцинацию «РотаТек» можно проводить совместно с другими прививками, входящими в национальный календарь. Перед проведением прививок следует сдать анализы крови и мочи, а также в день вакцинации врач-педиатр клиники «Санаре» проводит полноценный осмотр ребенка, измеряет температуру, отвечает на возможные вопросы родителей.
Предотвратить легче, чем лечить…